症狀說明
失智症患者出現睡眠、情緒、思考、行為等行為精神症狀。
照顧技巧
1. 處理造成行為精神症狀的次發性因子
先排除引起行為精神症狀的次發性因子,如:飢餓、口渴、焦慮、失眠、膀胱脹、脫水、電解質不平衡、疼痛等先排除後,才能確認行為精神症狀純粹為失智症造成,如:找家人、孤獨感或以前的職業背景等,造成行為紊亂。可透了解長者的病史、藥物使用狀況或照顧經驗等做判斷。
2. 找出原因並避免再次發生
行為精神症狀多半無法完全消除,照顧的目標應放在找出導致的原因並加以避免再次發生。如:患者想上廁所時因語言表達能力退化,沒辦法告知照顧者想上廁所,而出現坐立不安、走來走去或拉扯褲子情形。此時照顧者若能及時發現或提早定時帶長者去如廁,或者給予每日常規作息行程安排,按時運動、用餐、睡覺及如廁,那麼將可避免長者因此出現遊走情緒躁動或因上廁所來不及而尿失禁情形。
3. 建立安心感和轉移注意力
當患者出現精神行為症狀時,可以透過話語重複提醒,加上給予適當保證,給予患者安全感。適當使用燈光也可以減低夜間焦躁及混亂。此外,透過活動安排可以轉移患者的注意力,改善精神行為症狀;尤其對於憤怒或侵犯攻擊行為,應先轉移注意力,而非說之以理。
4. 生活環境改善
移除環境中危險物品,如:刀子,製造安全的環境。預防走失並避免個案使用門的機會,如:在門上掛大型海報或掛曆、加裝暗鎖或警示鈴或鈴鐺,另外申請愛心手鍊/防走失手環,並且到各轄區派出所完成指紋捺印建檔。